ДИНАМІКА ПОШИРЕНОСТІ ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ В РЕГІОНАХ УКРАЇНИ ТА ЇХ СТРУКТУРА В ХЕРСОНСЬКІЙ ОБЛАСТІ

Abstract

Між окремими регіонами та областями України існують відмінності за загальною частотою вродже- них вад серед новонароджених і викиднів, особли- во в західному та східному регіонах, де показник поширеності ВВР опинився суттєво вищим (відповідно 32,56±0,09‰ і 31,3±0,07‰) за середній показник в Україні (26,83±0,08‰). На фоні стрімкого зростання поширеності вро- джених вад серед новонароджених у Херсонській області – з 22,29‰ в 2002-2006 роках до 40,09‰ в 2007-2011 роках – окремі райони області демон- струють суттєво нижчі (10,55-16,59‰) або суттєво вищі показники (32,36-41,5‰) в середньому за 10-річний період порівняно з середнім обласним рівнем (31,19‰). Такі відмінності в частоті вродже- них вад в окремих регіонах України та в межах од- ного регіону між популяціями можуть служити свід- ченням переважаючої генетико-демографічної обу- мовленості ВВР серед причин їх поширеності. У структурі вроджених вад розвитку серед новонаро- джених у Херсонській області провідні місця займа- ють вади системи кровообігу (28,5%), вади кістково -м'язової системи (26,05%), вади сечостатевої сис- теми (15,25%) та системи травлення (12,7%). Пока- зники частоти та структури аномалій розвитку вро- дженої етіології можуть служити не тільки популя- ційними маркерами генетичного тягаря, але й пока- зниками ступеню відмінності історично сформова- них генофондів. Между отдельными регионами и областями Украины существуют различия по общей частоте врож- денных пороков среди новорожденных и выкидышей, особенно в западном и восточном регионах, где показатель распространенности ВПР оказался существенно выше (соответственно 32,56±0,09 ‰ и 31,3±0,07‰) среднего показателя в Украине (26,83±0,08 ‰). На фоне стремительного роста распространенности врожденных пороков среди новорожденных в Херсонской области - с 22,29 ‰ в 2002-2006 годах до 40,09 ‰ в 2007-2011 годах - отдельные районы области демонстрируют показатели существенно ниже (10,55-16,59 ‰) или существенно выше (32,36- 41,5 ‰) среднего областного уровня (31,19 ‰) за 10-летний период исследований. Такие различия в час- тоте врожденных пороков в отдельных регионах Украины и в пределах одного региона между популяция- ми могут служить свидетельством преобладания генетико-демографической обусловленности ВПР сре- ди причин их распространенности. В структуре врожденных пороков развития среди новорожденных в Херсонской области ведущие места занимают пороки системы кровообращения (28,5%), костно- мышечной системы (26,05%), мочеполовой (15,25%) и пищеварительной систем (12,7%). Показатели частоты и структуры аномалий развития врожденной этиологии могут служить не только популяционны- ми маркерами генетического груза, но и показателями степени отличия исторически сложившихся гено-фондов. Congenital malformation in children is a serious medical and social problem. It is one of the main causes of child morbidity, disability and mortality accounting for a substantial part of the genetic load. Most malformations develop against breakage of the chromosome apparatus, embryonic dysplasia, immunodeficiency states, caused by in utero exposure on the fetus infection and harmful environmental factors. According to our data, the overall frequency of malformations among new-borns in Kherson region in average years of study (2002-2012) is directly correlated with the frequency of “model” malformations (r = 0,69, p<0,05), that testifies that the increase in the malformations prevalence in the region mainly due to the increase in the malformations frequency of strict accounting, which have a significant hereditary component. The urgency of current problem increases significantly amid rising environmental and genetic-demographic factors can influence the gene pool of human populations and act on the fetus, disrupting his development and leads to the malformations forming. In reality some interspecific differences exist in genetic composition of populations due to differences in the age and national structure, marital relations, migration processes. In this context, the aim of the article is to examine the dynamics of congenital malformations prevalence among new-borns and miscarriages in Ukrainian regions for the period 2002-2011; to determine the structure and dynamics of the malformations frequency among new-borns in Kherson region and Kherson city for the same period. There are differences in the overall congenital malformations frequency among new-borns and miscarriages in various of Ukraine, especially in the Western and Eastern regions, where the prevalence of malformations was significantly higher (respectively of 32.56±0,09‰ and 31.3±0,07‰), the average figure in Ukraine (representation is at 26.83±0,08‰). Against the background of rapid growth in the birth defects prevalence among new-borns in Kherson region – from 22.29 ‰ in 2002-2006 to 40.09 ‰ in 2007-2011 – some parts of the region demonstrate significantly lower indicators (10,55-16,59 ‰) or significantly higher (32,36 is 41.5 ‰) of the average regional level (31,19 ‰) over a 10-year study period. Such differences in the birth defects frequency in specific regions of Ukraine and within the same region among populations can provide evidence of prevailing genetic-demographic conditionality, the congenital malformations among the reasons for their prevalence. In the structure of congenital malformations among new-borns in Kherson region the leading place is occupied by circulatory system malformations (28,5%), musculoskeletal system malformations (own 26.05%), genitourinary system malformations (15,25%) and digestive system (12.7 per cent). Indicators of congenital malformations frequency and structure can serve not only as markers of population genetic load, but also as indicators of the degree of historical gene pools.