Browsing by Author "Babkina, O. P."

Now showing 1 - 7 of 7

CASES OF DOMESTIC VIOLENCE - DOCTOR'S ACTIONS AND DOCUMENTING THEM. EXPERIENCE OF UKRAINE
(2024) Babkina, O. P.; Danylchenko, S. I.; Horoshko, V. I.; Данильченко, С. І.
At the legislative level in Ukraine, rights, obligations, benefits for citizens are provided for, normative documents have been developed on the prevention and counteraction of violence, protection and observance of human rights. According to Article 3 of the Constitution of Ukraine, a person, his life and health, honor and dignity, inviolability and security are recognized as the highest social value in Ukraine, human rights and freedoms and their guarantees determine the content and direction of the state's activities. Ensuring human rights and freedoms is the main duty of the state. The purpose article is an analysis and generalization of recommendations regarding the algorithm of actions of medical workers when documenting cases of domestic violence (physical, sexual, psychological, economic) and providing medical and psychological assistance to victims while respecting the rights of patients and ensuring their safety.
DIAGNOSIS OF BLUNT TRAUMA OF KIDNEY INJURY WITH INFRARED THERMOMETER METHOD
(2020) Babkina, O. P.; Danylchenko, S. I.; Varukha, K. V.; Volobuev, O. E.; Ushko, Ia. A; Бабкина, Е. П.; Данильченко, С. И.; Варуха, Е. В.; Волобуев, А. Е.; Ушко, Я. А.; Данильченко, С. І.
Aim - the study of the prescription of injury on the dynamics of changes in temperature indices of the injured kidney tissues in blunt trauma. The material of the study to date are the tissues of the kidneys of 256 male and female persons, aged 20 to 60 years, who died at a known time of trauma and prescription of death in the were subject to autopsy. To address the question of the age of occurrence of kidney damage, we used a modern method of infrared thermom- etry (using a TH 9100 PMVI-WL Thermo Tracker thermal imager, which is a contactless high-sensitivity infrared camera). In this way, we came to the gown, who, when injured by blunt objects, are willing to take into account the laws of the organs of the black empty. However, in the area of trauma throughout the period after the autopsy of the dead (24 hours of study), observed higher quantitative temperature compared with non-injured kidney tissues, on average, 2-3 ° C (± 0.28). To take into account the fact that the right kidney is protected more than the left kidney and less vulner- able to body compression, it is not accompanied by a shift in the impact of traumatic objects; at 1.5-2 ° C (± 0.14). We believe that determining the limitation period of the onset of mechanical trauma by changes in the infrared thermometry indices carried out in the complex are appropriate and such that provide the full amount of information about the time of causing the trauma. Цель исследования - изучение влияния травмы на дина- мику изменения температурных показателей поврежденных тканей почек при тупой травме. Материалом исследования служили ткани почек, забранные во время вскрытия у 256 мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет, умерших от травмы, с известным временем давности наступления травмы и смерти. Для решения вопроса о време- ни повреждения почек применен современный метод инфра- красной термометрии с использованием тепловизора TH 9100 PMVI-WL Thermo Tracker, (NEC Avio infrared Technologies Co. Ltd., Япония), который является бесконтактной высокочув- ствительной инфракрасной камерой. В результате проведенного иссследования установлена характерная динамика изменения температурных показа- телей при травме почек тупым предметом. Однако, в зоне травмы в течение всего периода после вскрытия (24 часа исследования) наблюдались более высокие количественные температурные показатели непосредственно в области трав- мы почки, в среднем, на 2-3°С (±0,28) в сравнении с непо- врежденными тканями почки. Температурные показатели правой почки снижаются медленнее, в среднем, на 1,5-2°С (±0,14) относительно левой, что связано с топографоанато- мическими особенностями расположения почек. Установлено, что при тупой травме в поврежденных и ин- тактных тканях почек наблюдается закономерная динамика уменьшения температурных показателей, что может быть использовано для определения времени наступления трав- мы с помощью метода инфракрасной термометрии.
MODERN DIAGNOSTIC CRITERION FOR ESTABLISHING THE REGIONAL ORIGIN OF BLOOD IN SEXUAL CRIMES
(2022) Babkina, O. P.; Varukha, K. V.; Khmil, I. Y.; Danylchenko, S. I.; Ushko, Ia. A.; Данильченко, С. І.
The aim: Determination of regional blood origin in cases of sexual violence, establishing the possibility of using prostaglandin F2alpha as a marker of blood of menstrual origin. Materials and methods: The material for the study were samples of vaginal fluid, menstrual blood and capillary blood from females, the age distribution of women was carried out according to the gynecological classification according to the age periods of women’s lives depending on the functional state of their reproductive system: the first group – women at the age of 18-29, the second group – women at the age of 30-45. Results: Among objects of biological origin, fluids, especially blood, occupy an important place. The content of PGF2α has age fluctuations: its content is higher by 6-12% in women aged 30-45 than in women 18-29 years old. PGF2α levels above 13.1 ng / mg of dry tissue are a reliable sign of blood of menstrual origin, which is very important in determining the regional origin of blood in forensic examinations for sexual violence / sexual crimes. Conclusions: In cases of sexual violence against women, in addition to recording external harm, attention should also be paid to the examination of objects of biological origin, identification by species, sex, regional, organ or cell.
АКТУАЛЬНІСТЬ СУДОВО-ЦИТОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ В РОЗКРИТТІ КРИМІНАЛЬНИХ ЗЛОЧИНІВ
(2024) Бабкіна, О. П.; Холоділова, І. В.; Данильченко, С. І.; Babkina, O. P.; Kholodilova, I. V.; Danylchenko, S. I.
Метою статті було обгрунтування необхідності проведення цитологічних судово-медичних досліджень при розслідуванні кримінальних злочинів. Матеріали та методи. Огляд нормативно-правових документів та науково-методичних публікацій в міжнародних електронних наукометричних базах даних PubMed, Embase і Scopus за ключовими словами, статистичний аналіз і узагальнення прове- дених судово-цитологічних досліджень за 2020-2023 роки в Київському міському клінічному бюро судово-медичної експертизи. Результати. Проведений статистичний аналіз і узагальнення виконаних судово-цитологічних досліджень за 2020-2023 роки в Київському міському клінічному бюро судово-медичної експертизи довів збільшення кількості судово-цитологічних досліджень в останній час. Судово-цитологічні дослідження піднігтьового вмісту, знарядь травми, змиви з рук складають основний об’єм роботи – 76%. Зміни співвідношення обумовлені тим, що останні роки збільшилась кількість експертиз змивів з рук, змивів з місця пригоди. У звітному році збільшилася кількість предметів (змиви з статевого члену, постільна білизна, одяг підозрюваних, презервативи, серветки) по статевим злочинам. Кількість експертиз/досліджень взагалі по статевим злочинам у 2023 році збільшилась у чотири рази і відбір матеріалу у підозрюваних - змиви з статевих членів відбирають слідчі у медичних закладах або самі (з метою вчасного відібрання слідів для запобігання втрати, руйнування чи знищення наслідків злочину – якщо час злочину припадає на вихідні дні). Висновок. Співробітниками правоохоронних органів постійно наголошується актуальність, наукова обґрун- тованість, доказовість, цитологічних досліджень при розслідуванні кримінальних злочинів. Збіль- шення кількості судово-цитологічних досліджень свідчить про необхідність наявності цитологічного відділення в структурі судово-медичної служби. Проведення цитологічних судово-медичних досліджень необхідно для підвищення інформативності і об’єктивності висновків експерта у випадках комплексного вивчення дослідження мікрослідів крові, ізольованих клітин, мікрочастин ушкоджених тканин та органів на знаряддях травми, в піднігтьовому вмісті та інших речових доказах при розслідуванні кримінальних злочинів. The purpose of this article is to substantiate the need for conducting cytological forensic research in the criminal investigations. Materials and methods. An investigation of regulatory, legal documents, and scientific publications was conducted using keywords in the international electronic databases PubMed, Embase, and Scopus. This review, coupled with statistical analysis and generalization, aimed to evaluate forensic cytological studies performed between 2020 and 2023 at the Kyiv City Clinical Bureau of Forensic Medical Examination. Results. The results obtained revealed an upward trend in the number of forensic cytological studies conducted in recent years. Notably, studies of subungual contents, injury tools, and hand washings comprised the majority of the work, accounting for 76% of the total. Changes in the ratio are due to the fact that in recent years, the number of examinations of washings from the hands and washings from the place of the accident has increased. In the reporting year, the number of objects (washes from the penis, bed linen, clothes of suspects, condoms, napkins) for sexual crimes increased. In 2023, the number of sexual crime investigations quadrupled. To preserve crucial evidence, investigators may now directly collect swabs from suspects' genitals within medical institutions. Previously, this procedure could be lengthy, especially if the crime occurred on a weekend, potentially leading to the loss, degradation, or destruction of evidence. Conclusion. Employees of law enforcement agencies constantly emphasize the relevance, scientific valid- ity, evidentiality of cytological studies in the investigation of criminal crimes. The increase in the number of forensic cytological studies indicates the need for a cytological department in the structure of the forensic medical service. Conducting cytological forensic research is necessary to increase the informativeness and objectivity of the expert's conclusions in cases of complex study of microtraces of blood, isolated cells, particles of damaged tissues and organs on injury instruments, in the contents of the nail, and other material evidence in the investigation of criminal crimes.
АЛГОРИТМ ДІЇ ЛІКАРЯ ПРИ ВИЯВЛЕННІ ВИПАДКІВ ДОМАШНЬОГО НАСИЛЬСТВА ТА ДОКУМЕНТУВАННІ
(2024) Бабкіна, О. П.; Валіахметов, Д. Е.; Бенаісса, М. В.; Данильченко, С. І.; Babkina, O. P.; Valiakhmetov, D. E.; Benaissa, M. V.; Danylchenko, S. I.
Метою статті став аналіз і узагальнення рекомендацій щодо алгоритму дій медичних працівників при документуванні випадків домашнього насильства (фізичного, сексуального, психологічного, економічного) та надання медичної та психологічної допомоги постраждалим особам з дотриманням прав пацієнтів та забезпеченням їх безпеки. Матеріали та методи. Огляд нормативно-правових документів та науково-методичних публікацій в міжнародних електронних наукометричних базах даних PubMed, Embase і Scopus за ключовими словами. Результати. В зв’язку зі збільшенням випадків домашнього насильства в умовах збройного конфлікту в Україні, питання запобігання та протидії домашньому насильству, своєчасної фіксації та документування ушкоджень та наслідків насильства, потребує постійної особливої уваги. В Україні розроблена та постійно вдосконалюється система заходів щодо запобігання, протидії та профілактики насильства. Медичні працівники під час звернення по медичну допомогу постраждалих від домашнього насильства осіб або їх законних представників повинні зафіксувати їх скарги, зібрати анамнез, провести медичний огляд з фіксацією та документуванням тілесних ушкоджень, оцінкою стану постраждалої особи, в разі потреби призначити додаткове інструментально-лабораторне обстеження, надати кваліфіковану медичну допомогу. Заклад охорони здоров’я не пізніше однієї доби має інформувати з дотриманням правового режиму інформації з обмеженим доступом уповноважені підрозділи органів Національної поліції України про виявлення факту домашнього насильства. Висновки. В Україні, на законодавчому рівні, постійно вдосконалюється система заходів щодо запобігання, протидії та профілактики домашнього насильства. Важливу роль для проведення своєчасного фіксування та документування випадків домашнього насильства з дотриманням прав та забезпеченням безпеки постраждалих відіграє залучення медичних працівників. Медичним працівникам в доступній формі, для постраждалих від домашнього насильства особам, завжди необхідно роз′яснити, що перелічені вище кроки допоможуть зібрати докази факту домашнього насильства, документуванню і запобіганню подальшого здійснення домашнього насильства, а також подоланню негативних наслідків і впливів домашнього насильства на фізичне та психологічне здоров’я. Abstract. The purpose article is an analysis and generalization of recommendations regarding the algo- rithm of actions of medical workers when documenting cases of domestic violence (physical, sexual, psychologi- cal, economic) and providing medical and psychological assistance to victims while respecting the rights of patients and ensuring their safety. Materials and methods. Review of regulatory documents and scientific and methodological publications in the international electronic scientometric databases PubMed, Embase and Scopus by keywords, research and analysis of 120 medical records of inpatient and outpatient patients for the period 2019-2023. Results. In recent years, in the conditions of the international armed conflict on the territory of Ukraine, constant shelling and air strikes, great psycho-emotional burden on the population due to the threat to their lives and the uncertainty of the situation, there has been an increase in cases of physical, psychological and sexual violence, in particular cases of domestic violence. In connection with the increase in cases of domes- tic violence in the conditions of the armed conflict in Ukraine, the issue of prevention and counteraction of do- mestic violence, timely recording and documentation of injuries and consequences of violence, requires constant special attention. In Ukraine, a system of measures to pre- vent, counter and prevent violence has been developed and is constantly being improved. When applying for medical assistance of persons affected by domestic violence or their legal representatives, medical workers must record their complaints, collect anamnesis, conduct a medical ex- amination with recording and documentation of bodily in- juries, assess the condition of the victim, and, if necessary, prescribe additional instrumental and laboratory examina- tion. provide qualified medical assistance. The health care institution must inform the authorized divisions of the Na- tional Police of Ukraine about the discovery of the fact of domestic violence no later than one day in compliance with the legal regime of information with limited access. When providing medical, psychological, and le- gal assistance, it is important for specialists of all fields to remember that the right to appeal to state bodies, health care institutions, human rights organizations, and psy- chologists for assistance to victims of domestic violence (physical, sexual, psychological, etc.) - this is a personal decision of each affected person. However, it is always im- portant to make it clear to all victims of domestic violence that the steps listed above will help gather evidence of the crime in case the victim changes their mind and dares to report it later. Conclusion. In Ukraine, at the legislative level, the system of measures to prevent, counteract and prevent domestic violence is constantly being improved. The in- volvement of medical professionals plays an important role in the timely recording and documentation of cases of domestic violence while respecting the rights and ensuring the safety of the victims. It is always necessary to explain to medical professionals in an accessible form, for victims of domestic violence, that the steps listed above will help to collect evidence of the fact of domestic violence, to doc- ument and prevent further domestic violence, as well as to overcome the negative consequences and effects of do- mestic violence on physical and psychological health.
АЛГОРИТМ ДІЇ ЛІКАРЯ ПРИ ФІКСАЦІЇ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛЬСТВА ПІД ЧАС ЗБРОЙНИХ КОНФЛІКТІВ ТА ВОЄННОГО СТАНУ В УКРАЇНІ
(2022) Бабкіна, О. П.; Данильченко, С. І.; Косован, М. І.; Бенаісса, М. В.; Нікоян, А. А.; Babkina, O. P.; Danylchenko, S. I.; Kosovan, M. I.; Benaissa, M. V.; Nikoyan, A. A.
Мета - аналіз і узагальнення рекомендацій щодо дії медичних працівників при документування фактів сексуального насильства та надання медичної та психологічної допомоги особам, постраждалим від сексуального насильства, пов′язаного зі збройним конфліктом в Україні. Результати. Внаслідок міжнародного збройного конфлікту на території України, викликаного агресією Російської Федерації, зафіксовано велику кількість злочинів проти цивільного населення. На теперішній час одним зі складних викликів суспільства є сексуальне насильство в умовах збройного конфлікту. Сучасним інструментом боротьби з насильством проти жінок та запобігання насильства стосовно жінок стала Стамбульська конвенція. Сексуальне насильство під час збройного конфлікту є не лише кримінальним злочином, а й порушенням міжнародного гуманітарного права та прав людини. За даними ООН факти сексуального насильства в умовах війни складно виявити та розслідувати. Реагування на сексуальне насильство в умовах збройного конфлікту потребує координації міжнародних та національних інституцій та міжгалузевого підходу з надання правової та медичної допомоги, соціально-психологічної підтримки постраждалим від сексуального насильство під час збройного конфлікту. Важливо проводити своєчасне фіксування та документування злочинів, свідками чи постраждалими від яких ви стали, та збирати максимум доказів для притягнення винних до відповідальності. Важливим аспектом є те, що право на звернення постраждалих від сексуального насильства осіб при збройних конфліктах до державних органів, правозахисних організацій, медичних працівників, психологів за допомогою - це особисте рішення особисто кожної постраждалої особи. Постраждала від сексуального насильства в умовах збройного конфлікту особа має право на отримання кваліфікованої безоплатної медичної допомоги. Висновки. Рекомендовано алгоритм дій для медичних працівників у випадках фіксації та документування факту сексуального насильства, пов’язаного з конфліктом. Для запобігання психологічної травматизації потерпілої особи рекомендовано застосування сучасних способів фіксації (фотографування, відеозйомка) під час збору анамнезу і подальшому огляді потерпілої особи з метою можливості використання отриманих даних сторонами кримінального провадження/суду. Своєчасне проведення судово-медичних експертиз з метою виявлення наявності ушкоджень із подальшою фіксацією фактів сексуального насильства, пов’язаного з конфліктом допоможе стороні кримінального провадження/суду вжити ефективні заходи кримінального або іншого характеру стосовно кривдника. The purpose of the study was to analyze and generalize recommendations regarding the ac- tions of medical workers when documenting the facts of sexual violence and providing medical and psycholog- ical assistance to persons affected by sexual violence related to the armed conflict in Ukraine. Results and discussion. As a result of the international armed conflict on the territory of Ukraine, caused by the aggression of the Russian Federation, a large number of crimes against the civilian population were recorded. At the present time, one of the difficult challenges of society is sexual violence in the conditions of armed conflict. Sexual violence during an armed conflict is not only a criminal offense, but also a violation of international humanitarian law and human rights. According to the United Nations, the facts of sexual violence in wartime are difficult to detect and investigate. Responding to sexual violence in armed conflict requires coordination of international and national institutions and an interdisciplinary approach to providing legal and medical assistance, social and psychological support to victims of sexual violence during armed conflict. The modern tool for combating violence against women and preventing violence against women is the Istanbul Convention. An important aspect is that the right of victims of sexual violence during armed conflicts to appeal to state bodies, human rights organizations, medical workers, psychologists for help is a personal decision of each victim. A victim of sexual violence in the context of an armed conflict has the right to receive qualified free medical care. Medical assistance to persons affected by conflict-related sexual violence is provided in health care facilities as needed at all levels of medical care, both outpatient and inpatient. The purpose of providing medical assistance to the victim is to overcome the negative consequences and effects of conflict-related sex- ual violence on the physical and psychological health of the victim. The injured person has the right to freely choose a health care facility, a doctor, and a method of treatment in accordance with the doctor’s recommen- dations. Medical assistance to persons affected (or likely to be affected) by conflict-related sexual violence is provided in accordance with the Protocols for the provision of medical assistance. When seeking medical help from victims or their legal representatives, medical workers must record their complaints (appeals), collect anamnesis, conduct a medical examination with an assessment of the condition of a victim of conflict-related sexual violence and, if necessary, additional instrumental and laboratory examination and measures to pre- vent the consequences of sexual violence. Conclusion. We recommend an algorithm of actions for medical professionals in cases of recording and documenting the fact of conflict-related sexual violence. In order to prevent psychological traumatization of the victim, it is recommended to use modern methods of recording (photographing, video recording) during the collection of anamnesis and subsequent examination of the victim in order to enable the parties to the crim- inal proceedings/court to use the obtained data. It is emphasized that the timely conduct of forensic medical examinations in order to detect the presence of injuries with the subsequent recording of the facts of the con- flict-related sexual violence will help the side of the criminal proceedings/court to take effective measures of a criminal or other nature against the offender.
УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА ХАРАКТЕРУ ТА ДАВНОСТІ ТРАВМИ ЖИВОТА
(2021) Бабкіна, О. П.; Данильченко, С. І.; Babkina, O. P.; Danylchenko, S. I.
Метою даної роботи було вивчення комплексу змін ультразвукових показників травмованих тканин печінки, селезінки, підшлункової залози при механічній травмі та їх залежність від характеру та давності травмування. Матеріал та методи дослідження. Були проведені ультразвукові дослідження у 60 травмова- них пацієнтів (41 чоловічої та 19 жіночої статі) віком від 20 до 60 років в динаміці на 1, 2, 3, 4 та 5 добу після отримання травми. Застосовували прокольне, поперечне та косе сканування з усіх можливих доступів згідно протоколу ультразвукового сканування органів черевної порожнини та заочеревинного простору послідовно в В-режимі. Досліджували стан печінки, підшлункової залози, селезінки, нирок. Результати. В ході проведених досліджень продемонстрована висока кількість ушкоджень органів черевної порожнини та за очеревинного простору, доведено, що ізольовані ушкодження печінки спостерігалися 32%, в 68% травма печінки була сукупною з ушкодженнями інших органів черевної порожнини. Ізольовані ушкодження підшлункової залози спостерігали в 10%, в інших 90% травма підшлункової залози була сукупною з ушкодженнями печінки, жовчного міхура та позапечінкових жовчних протоків, селезінки, кишечнику. Ізольовані ушкодження селезінки спостерігалися у пацієнтів в 31%, в інших випадках травма селезінки була сукупною з ушкодженнями інших органів черевної порожнини. Ізольовані ушкодження нирок спостерігали практично 15%. В 85% випадках ушкодження нирок виявлялися у сполученні з травмами інших паренхіматозних органів. Продемонстровано, що в області травмованих тканин печінки, підшлункової залози, селезінки, нирок при тупій травмі живота у осіб з відсутністю ознак алкогольної інтоксикації спостерігаються закономірні ультразвукові зміни, які знаходяться в прямій залежності від часу, що минув з моменту заподіяння ушкоджень. Висновки. Доведено, для визначення часу заподіяння ушкоджень використання в комплексі змін в паренхіматозних органах, виявлених при ультразвукових дослідженнях, як у випадках ізольованої травми органу, так і у випадках сполученої травми органів черевної порожнини та за очеревинного простору, є доцільним, тому що дає змогу підвищити об’єктивність результатів встановлення давності заподіяння травми. The purpose of the study was to study a complex of changes in ultrasound parameters of injured tissues of the liver, spleen, pancreas in mechanical trauma and their dependence on the nature and duration of injury. Materials and methods. Ultrasound examinations were performed in 60 injured patients (41 males and 19 females) aged 20 to 60 years old in the dynamics as for the 1st, 2 nd , 3 rd , 4 th and 5 th days after injury. Puncture, transverse and oblique scans from all possible accesses were used. The conditions of the liver, pancreas, spleen, kidneys were studied. Results and discussion. In the course of the studies, a high number of injuries to the abdominal and retroperitoneal organs was demonstrated; it was proved that isolated liver injuries were observed in 32%, in 68% the liver injury was combined with injuries of other abdominal organs. We observed isolated damage to the pancreas in 10%, in the remaining 90%, the injury to the pancreas was combined with damage to the liver, gallbladder and extrahepatic bile ducts, spleen, and intestines. Isolated injuries of the spleen were observed in 31% of patients; in other cases, the injury to the spleen was combined with injuries of other organs of the abdominal cavity. We observed isolated kidney damage in almost 15%. In 85% of cases, kidney damage was observed in combination with injuries of other parenchymal organs. It has been demonstrated that in the area of injured tissues of the liver, pancreas, spleen, and kidneys with blunt trauma to the abdomen in persons with no signs of alcohol intoxication, regular ultrasound changes are observed, which are in direct proportion to the time elapsed since the injury was caused. The main ultrasound signs of liver damage were ruptures of the parenchyma with the formation of intra-parenchymal or subcapsular hematomas. In general, for almost all the injured people the following sings were characteristic as an increase in liver size (often due to increased part of damage), heterogeneity of structure, blurred contours and their discontinuity, presence of hypo- and anechoic areas (hematomas) on the background of intact parenchyma. Characteristic ultrasound criteria of pancreatic damage in the first day are the lack of clear contours of the gland, their discontinuity, increase in the size of the gland, the presence of hypoechoic areas of different sizes. At ultrasound examination of the spleen, the main signs of its damage are the heterogeneity of the parenchyma and the presence of anechoic structure and free fluid in the abdominal cavity. In 69% of cases, the main sings were blurred and uneven contours of the spleen, as well as an increase in its size. Characteristic features of renal hematoma are an increase in their size, heterogeneity of structure with increasing echogenicity of the parenchyma, blurred contours and their discontinuity. Conclusion. It has been proven that it is advisable to use in a complex of changes in the parenchymal organs revealed by ultrasound examinations, both in cases of isolated organ trauma, and in cases of combined trauma of the abdominal cavity and retroperitoneal organs, to determine the time of causing damage, since it makes it possible to increase the objectivity of the results of establishing the duration of the injury.