СОЦІАЛЬНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ТРАНСФОРМАЦІЇ ЖИТТЄВИХ ЦІННОСТЕЙ ОСІБ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Abstract

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії зі спеціальності 053 Психологія (05 Соціальні та поведінкові науки). – Херсонський державний університет МОН України, Херсон, 2025. Дисертацію присвячено дослідженню соціально-психологічних чинників трансформації життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями. У вступі обґрунтовано актуальність теми дисертаційної роботи і сформульовано мету і завдання дослідження. Визначено, що об’єктом дослідження є трансформація життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями як соціально-психологічний феномен. Предметом дослідження є соціально-психологічні чинники трансформації життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями. Подано інформацію про наукову новизну і практичну цінність виконаних досліджень, зазначено особистий внесок здобувача, відомості про апробацію результатів дисертаційної роботи і публікації. У дослідженні визначено основні наукові підходи до вивчення соціально-психологічних чинників трансформації життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями – прагматичний та феноменологічний, відповідно до яких трансформацію життєвих цінностей розглянуто, як чинник впливу на процес лікування через засвоєння продуктивних соціально-психологічних норм та цінностей, а також, констатовано можливість їх цілеспрямованого формування. Розглянуто типології трансформації життєвих цінностей у різних наукових парадигмах. Надано рекомендації психологічної допомоги, яка враховує особистісно-смисловий контекст, орієнтований на відновлення або переосмислення сенсу життя з наближенням до цілісного розуміння досвіду онкохворої людини, з урахуванням того, як змінюється її внутрішній світ під впливом психологічної кризи, соціального тиску та потреби у новому способі осмислення життя. Трансформацію життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями розглядаємо, як багатоаспектне та багаторівневе явище під впливом якого у хворих формується нова ідентичність у відповідності до цілей, цінностей, копінгів, що сприяє процесу лікування та одужання. Визначено, що трансформація життєвих цінностей осіб з онкологічними захворюваннями складається із стану особливостей ціннісної сфери індивіда та взаємозв’язків між параметрами ціннісної сфери і психологічними властивостями пацієнтів. Емпірично досліджено і обґрунтовано, що важке захворювання, наявність якого порушує біологічний та соціальний контекст, в якому розгортається життя людини, спричиняє трансформацію життєвих цінностей. Пацієнти онкологічного диспансеру зосереджені передусім на базових потребах (здоров’я, стосунки і підтримка близьких), матеріальній стабільності та збереженні життєвої активності. Інші цінності, пов’язані з позитивним психосоціальним функціонуванням особистості, втрачають значущість у порівнянні з потребами, які є критичними для подолання хвороби. На основі емпіричного дослідження з’ясовано, що онкологічне захворювання спричиняє трансформацію життєвих цінностей хворих – вибудовує вектор спрямованості цілей та засобів, сконцентрований на власному життєзабезпеченні. Цінності власного «Я» утворюють головний сенс у системі психологічної самоорганізації особистості, яка перебуває у травматичному стані переживання смертельно небезпечного захворювання. З’ясовано, що серед онкологічних хворих виявлено два підходи до оцінки власної здатності впливати на життя. Більша частина пацієнтів втрачає здатність контролювати події власного життя та схиляються до зовнішнього локусу контролю, менша частка пацієнтів демонструють переконаність у здатності впливати на події, відчувають відповідальність за свої дії та їх результати. Отримані переконливі свідчення впливу обмежень, спричинених хворобою, на смисложиттєві орієнтації пацієнтів. Явище втрати смисложиттєвих орієнтацій онкологічно хворими пацієнтами є поширеним та потребує відповідних психологічних втручань. Виявлено ступінь впливу хвороби на повсякденне життя пацієнтів, як значний або дуже негативний. Переживання пацієнтами руйнівного впливу хвороби на повсякденне життя виступає значущим чинником трансформації життєвих цінностей. Цей вплив лише частково пов’язаний з вибором життєвих цілей, але помітно впливає на вибір інструментальних цінностей. Пацієнти, які відчувають значний негативний вплив хвороби, порівняно більше цінують незалежність, але поряд із тим втрачають ресурси для підтримки власної автономності. На основі емпіричного дослідження з’ясовано, що більшість виявлених зв’язків є нелінійними. Це свідчить про складні механізми трансформації життєвих цінностей осіб із онкологічним захворюваннями, на які впливають чинники різної природи: фізіологічні, соціальні, психологічні, духовні. Рекомендації для пацієнтів повинні враховувати ступінь негативного впливу хвороби на їх життя, оскільки різний ступінь адаптації потребує індивідуального підходу. Виявлено, що чим більш виразними є складові смисложиттєвої орієнтованості особистості, тим більш виражене адаптивне ставлення до хвороби та менший ризик порушень адаптації. З’ясовано, що пацієнти найчастіше обирають стратегії подолання, орієнтовані на планування вирішення проблеми та збереження психологічного балансу (самоконтроль). Вони спрямовують значні зусилля на те, щоб придушити негативні емоції та думки. У важкі хвилини намагаються нікому не показувати свого справжнього стану. Важливим ресурсом для них є соціальна підтримка, що може полягати у наданні інформації, практичних діях, співчутті та розумінні, а також у зверненні за допомогою до фахівців. З’ясовано можливість передбачити виникнення у онкологічних хворих екзистенційних криз на основі знання визначених змінних-предикторів, а отже можливість запропонувати дієві психологічні втручання. Окреслено наукову новизну: теоретично та емпірично обґрунтовано продуктивність застосування діагностичних методів у сфері психологічної підтримки онкологічних пацієнтів, для аналізування соціально-психологічних чинників впливу на трансформацію життєвих цінностей для подальшого продуктивного впливу на психічне здоров’я та процес лікування; з’ясовано та описано особливості трансформації життєвих цінностей осіб із онкологічними захворюваннями; визначено особливості ціннісної сфери у осіб різного віку та статі; виявлено взаємозв’язки між параметрами ціннісної сфери та іншими психологічними властивостями пацієнтів: ставленням до хвороби, провідними стратегіями подолання труднощів, емоційним станом та особливостями мотивації. Подано практичне значення результатів дослідження, яке полягає у тому, що його основні положення і висновки можуть стати основою для розробки конкретних рекомендацій, які будуть застосовані у практичній психології для психологічної допомоги онкологічним хворим; для розробки програм психологічної допомоги спрямованої на підтримку здатності пацієнтами зберігати віру в себе, ставити цілі й знаходити сенс життя, формувати активні стратегії подолання хвороби; для розробки індивідуалізованих психологічних утручань для посилення конструктивних стратегій подолання, зокрема позитивної переоцінки труднощів, планування та віри у власні можливості як ключових стратегій подолання хвороби, а також у діагностичних, корекційних, розвивальних цілях. Отримали подальший розвиток уявлення про трансформацію життєвих цінностей осіб із онкологічними захворюваннями. Теоретичне значення результатів дослідження полягає у застосуванні системного підходу до вивчення трансформації життєвих цінностей та її впливу на процес лікування і одужання осіб з онкологічними захворюваннями. Перспективи подальших досліджень вбачаємо у розробці прикладних програм для роботи практичних психологів з онкологічними хворими у процесі лікування та на стадії ремісії. Dissertation for obtaining a degree of Doctor of Philosophy in the specialty 053 Psychology (05 Social and Behavioral Sciences). – Kherson State University of the Ministry of Education and Science of Ukraine, Kherson, 2025. The dissertation is devoted to the study of social and psychological factors of the life values transformation in individuals with oncological diseases. The introduction substantiates the relevance of the dissertation topic and formulates the aim and objectives of the research. It’s defined that the object of the research is the life values transformation in individuals with oncological diseases as social and psychological phenomenon. The subject of the research is the social and psychological factors of the transformation of life values in individuals with oncological diseases. The information about scientific novelty and the practical value of the performed research was submitted. Personal contribution of the applicant and the information on the approbation of the dissertation results and publications have been noted. The research identifies the main scientific approaches to study of the social and psychological factors of the transformation of life values in individuals with oncological diseases—pragmatic and phenomenological. According to these approaches, the transformation of life values is considered as a factor influencing the treatment process through the assimilation of productive social and psychological norms and values. Additionally, the possibility of their purposeful formation is acknowledged. The typologies of the transformation of life values in different scientific paradigms have been considered. Recommendations for psychological help have been provided, taking into account the personal and meaningful context aimed at restoring or reinterpreting the meaning of life, approaching a holistic understanding of the experience of a person with cancer. It considers how their inner world changes under the influence of psychological crisis, social pressure, and the need for a new way of comprehending life. The life values transformation in individuals with oncologic diseases we consider as the multi-aspect and multi-level phenomenon under which influence the new identity of patients is being formed according to the purposes, values, coping, which facilitates the process of treatment and recovery. It is defined that life values transformation in individuals with oncologic disease consists of condition of characteristics of the value sphere of an individual and the interrelations between the parameters of the value sphere and the psychological properties of patients. It has been empirically studied and substantiated that a severe illness, the presence of which disrupts the biological and social context in which a person's life unfolds, causes a transformation of life values. The patients of the oncological center are focused primarily on basic needs (health, relationships and support from loved ones), financial stability and keeping the life activity. The other values, connected with the positive psycho-socials functioning of the personality, loose the significance comparing to the needs which are crucial for overcoming the disease. Based on an empirical study, it has been established that oncological disease causes a transformation of patients' life values—it shapes the vector of goal orientation and means, concentrated on their own survival. The values of the individual 'self' form the core meaning within the system of psychological self-organization of a person who is in a traumatic state of experiencing a life-threatening illness. It has been established that among oncology patients, two approaches to assessing their ability to influence their life have been identified. The majority of the patients lose the ability to control events in their own lives and tend to adopt an external locus of control, while a smaller portion of patients demonstrate confidence in their ability to influence events, feeling responsible for their actions and their outcomes. Convincing evidence has been obtained regarding the impact of disease-related limitations on patients' life purpose orientations. The phenomenon of losing life-purpose orientations among oncology patients is widespread and requires appropriate psychological interventions. The degree of the disease’s impact on patients’ daily lives has been identified as significant or very negative. Patients' experience of the destructive effects of the disease on their daily life serves as a crucial factor in the transformation of their life values. This impact is only partially related to the choice of life goals but noticeably influences the selection of instrumental values. The patients who feel the significant negative influence of the disease comparably appreciate independence but along with that they lose the resources for support of their own autonomy. Based on empirical research, it has been determined that most of the identified connections are nonlinear. This is the evidence of the complex mechanisms of the transformation of life values in individuals with oncologic disease which are influenced by the factors of different nature such as physiological, social, psychological, spiritual. The recommendations for the patients should consider the degree of the negative impact of the disease on their life, because the degree of adaptation requires individual approach. It has been found out the more distinct purpose of life orientations of the personality are, the more pronounced adaptive attitude to the disease is and the less risk of adaptation disorders. It’s has been found that the patients are choosing the coping strategies more frequently which are oriented on the planning of problem solving and keeping the psychological balance (self-control). They direct their efforts to suppress the negative thoughts. In difficult moments patients try not to show anybody their real condition. The important resource for them is social support that may involve providing information, practical actions, compassion and understanding, and also appeal to the help of professionals. It has been determined that it is possible to predict the occurrence of existential crises in cancer patients based on knowledge of specific predictor variables, and therefore, to propose effective psychological interventions. The scientific novelty has been outlined: the productivity of applying diagnostic methods in the field of psychological support for oncology patients has been theoretically and empirically substantiated. These methods are used to analyze the social and psychological factors influencing the transformation of life values, aiming for a more productive impact on mental health and the treatment process. The study has identified and described the peculiarities of life value transformation in individuals with oncological diseases. Furthermore, the characteristics of the value sphere among individuals of different ages and gender have been determined. Connections between value parameters and other psychological attributes of patients—such as attitudes toward illness, leading coping strategies, emotional state, and motivational features—have also been revealed. The practical significance of the research results has been presented, highlighting that its main provisions and conclusions can serve as a foundation for developing specific recommendations to be applied in practical psychology for providing psychological support to oncology patients. This includes designing psychological assistance programs aimed at helping patients maintain self-belief, set goals, find meaning in life, and develop active strategies for overcoming illness. Additionally, the findings contribute to the creation of individualized psychological interventions to strengthen constructive coping strategies, particularly positive reevaluation of difficulties, planning, and fostering belief in one's abilities as key strategies for managing illness. These insights can also be utilized for diagnostic, corrective, and developmental purposes. The understanding of the transformation of life values in individuals with oncological diseases has been further developed. The theoretical significance of the research results lies in the application of a systematic approach to studying the transformation of life values and its impact on the treatment and recovery process of individuals with oncological diseases. The prospects for further research involve the development of applied programs for practical psychologists working with oncology patients during treatment and at the remission stage.